Bảo hiểm nào cũng có những loại trừ mà Công ty lưu ý Khách hàng cần hiểu rõ để đảm bảo việc thực hiện hợp đồng.
Những Loại Trừ Chung
Không phụ thuộc vào các quy định khác đi trong Hợp đồng bảo hiểm, trong mọi trường hợp, Công ty sẽ không thanh toán cho các yêu cầu bồi thường phát sinh từ:
- Bất kỳ “Tình trạng bệnh hay thương tật có từ trước” nào, bệnh bẩm sinh, những bệnh liệt kê sau đây và tất cả các bệnh/tình trạng do đó gây ra và/hoặc liên quan đến, bao gồm hậu quả của việc điều trị: cho dù những bệnh này xảy ra trước hoặc trong Thời hạn bảo hiểm: bệnh hen suyễn, bệnh trĩ, chứng thoát vị, bệnh amidan, những bất thường mang tính chất bệnh lý đối với vách ngăn mũi hoặc xương xoắn mũi, bệnh cường giáp, bệnh liên quan đến thị lực hoặc khúc xạ mắt, tăng nhãn áp, bệnh đục nhân mắt, bệnh viêm xoang, bệnh lạc nội mạc tử cung, bệnh lao, rò hậu môn, viêm túi mật, viêm tuyến tụy, bệnh và các rối loạn về gan; các loại sỏi, các bất thường hay bệnh lý về đường tiết niệu, chứng cao huyết áp hoặc các bệnh tim mạch, đau ngực, tai biến mạch máu não/cơn thiếu máu cục bộ nhất thời, u xơ hoặc viêm dạ dày, viêm loét dạ dày, tá tràng, các loại polyps, chứng viêm tấy ở kẽ ngón chân cái, tất cả các dạng ung thư, u, bướu, nang, u ác tính, rối loạn mạch máu và máu hay tủy xương, bệnh tiểu đường; bệnh cơ xương khớp, bệnh viêm khớp, thoái hóa cơ xương khớp, chứng thoát vị, hội chứng sốc độ cao, sốc nhiệt; gout; viêm nướu răng; các bệnh tự miễn và rối loạn chuyển hóa;
- việc chữa trị do căng thẳng, lo lắng, trầm cảm, căng thẳng thần kinh, xúc động, hoặc các rối loạn tâm lý, tâm thần;
- việc tự gây thương tích, tự tử hoặc tự tử bất thành hoặc mất trí;
- việc sử dụng các chất có cồn, chất kích thích hoặc thuốc không theo chỉ dẫn của bác sĩ;
- HIV (Virus gây suy giảm miễn dịch) hoặc bất kỳ bệnh tật nào liên quan tới HIV kể cả bệnh AIDS (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) hoặc bất kỳ đột biến tế bào hoặc biến chứng liên quan nào;
- bệnh lây lan qua đường tình dục;
- việc ngừa thai, sẩy thai, sinh con, mang thai, hoặc nạo thai hoặc các biến chứng của chúng;
- bất kỳ chi phí nào về điều trị và phẫu thuật nhằm biện pháp phòng ngừa, ví dụ tiêm vacxin, cắt bao quy đầu, tiêm chủng.
- Người được bảo hiểm thực hiện chuyến đi trái với lời khuyên của bác sĩ;
- tình huống xảy ra tại quốc gia mà Người được bảo hiểm không được bảo hiểm tại đó;
- không tặc, bắt cóc, tống tiền, trừ những quyền lợi được bảo hiểm tại Điều 1 – Tai nạn cá nhân, Khoản 2.1 – Chi phí y tế ở nước ngoài, và Khoản 2.2 – Chi phí y tế phát sinh khi trở về Việt Nam;
- chiến tranh có hoặc không tuyên chiến, xâm lược, hành vi thù địch, hoạt động thù địch gần như chiến tranh (cho dù chiến tranh có được tuyên chiến hay không),nội chiến, phiến loạn, các cuộc nổi dậy, các cuộc khởi nghĩa, bất ổn dân sự giả thiết ở mức độ gây ra nổi dậy, quân quản hay chiếm đoạt chính quyền hoặc trộm cắp tài sản do kẻ xấu lợi dụng tình hình đó;
- bất kỳ yêu cầu bồi thường nào trong bất cứ tình huống nào, gây ra hay góp phần gây ra do
khủng bố có liên quan đến việc sử dụng, phóng thích hoặc đe doạ về vũ khí hay thiết bị hạt nhân, tác nhân hoá học hay sinh học; - phóng xạ hoặc có sử dụng, cất giữ, hoặc thất thoát nguyên liệu hạt nhân, vật liệu hạt nhân, vũ khí hạt nhân, chất thải hạt nhân;
- bất kỳ hành vi không hợp lệ, hoặc không tuân thủ luật pháp nào, vi phạm pháp luật của Người được bảo hiểm tại nước sở tại, hoặc việc bị hải quan hay nhà chức trách tịch thu, chặn giữ, tiêu hủy tài sản;
- bất kỳ việc suy giảm thể lực hay dị dạng nào;
- bất kỳ lệnh cấm hay quy định nào của chính quyền;
- việc gia nhập hay có liên quan đến các nhiệm vụ quân sự, hải quân, không quân hay các chiến dịch quân sự;
- tham gia khảo sát hang động, leo núi, đi bộ đường dài, đi bộ thám hiểm, leo đồi, leo vách đá có hay không có sử dụng dây thừng, đi phượt, khám phá hang động, nhảy tự do trong không, nhảy dù trong không trung, nhảy dù dưới nước, trượt tuyết, nhảy bungee, bay kinh khí cầu, bay dù lượn, đấu vật, quyền anh, nhào lộn hay tham gia bất kỳ môn thể thao nào khác có tiếp xúc đối kháng, đi săn, đua ngựa, hay bất kỳ dạng đua mô tô, lặn dùng bình dưỡng khí hoặc bất kỳ hoạt động dưới nước nào có sử dụng các thiết bị thở dưới nước, hoặc tham gia các môn võ thuật;
- tham dự hoạt động thể thao hoặc bất kỳ hoạt động đua, thi đua về khả năng chuyên môn qua đó Người được bảo hiểm có thể giành được hay nhận thù lao, trao tặng, bảo trợ hay món tặng thưởng bất kỳ;
- bay hoặc tham gia cùng bay trong các hoạt động trên không với tư cách là thành viên phi hành đoàn hoặc nhân viên phục vụ bay, nhiệm vụ nghề nghiệp, hay thao tác kỹ thuật trong máy bay hay đối với máy bay;
- tham gia hoạt động phi công hoặc lái xe thử nghiệm;
- tham gia hoạt động công nhân bốc vác, lao động chân tay trong điều kiện không nguy hiểm nhưng có liên quan tới việc sử dụng công cụ hoặc máy móc nhẹ (ví dụ thợ làm công cụ, dịch vụ chuyển phát), làm công việc nguy hiểm (chẳng hạn công việc thủ công nặng nhọc liên quan tới việc sử dụng công cụ hoặc thiết bị nặng, công nhân xây dựng) hoặc thủy thủ đoàn;
- tham gia các hoạt động thợ lặn chuyên nghiệp;
- bất kỳ trách nhiệm nào bị yêu cầu bồi thường mà nguyên nhân trực tiếp hay gián tiếp từ hoặc là hậu quả, hoặc bị làm trầm trọng thêm, bởi amiăng dưới bất kỳ hình thức và số lượng nào;
- Hợp đồng bảo hiểm không bảo hiểm cho bất cứ khiếu nại nào phát sinh trực tiếp hay gián tiếp từ các chuyến du lịch đến hoặc qua/quá cảnh tại các nước và lãnh thổ nằm trong danh sách trừng phạt của Liên Hiệp Quốc, Hoa Kỳ, Anh hoặc Liên Minh Châu Âu (danh sách các quốc gia bị trừng phạt như được thay đổi vào từng thời điểm); hoặc
- Công ty cũng sẽ không có trách nhiệm thanh toán đối với các yêu cầu bồi thường:
- (a) cho các chi phí y tế phát sinh do chữa trị, bao gồm các loại thuốc đã và đang tiếp tục sử dụng, trước thời điểm mua bảo hiểm;
- (b) chi phí y tế phát sinh do mục đích tìm cách chữa bệnh ở nước ngoài; hoặc
- (c) chi phí y tế, nằm viện hay chi phí điều trị nha khoa phát sinh sau khi trở về Việt Nam (ngoại trừ các khoản có thể thanh toán theo Khoản 2.2 – Chi phí y tế phát sinh khi trở về Việt Nam) hoặc bất kỳ thương tật hay bệnh tật tái phát nào sau khi Hợp đồng bảo hiểm hết hạn.
- Các chi phí phát sinh sau khi Thời hạn bảo hiểm chấm dứt, trừ các quyền lợi sau đây: Khoản 2.2 – Chi phí y tế phát sinh khi trở về Việt Nam; Khoản 4.1 – Gia hạn tự động.
- Bổ sung chế độ ăn uống và các chất sẵn có trong tự nhiên mà có thể mua không cần toa, bao gồm vitamin, khoáng chất, thực phẩm chức năng, thực phẩm hỗ trợ điều trị y tế;
- Các bộ phận giả, thiết bị phục hồi và thiết bị y tế, cũng như việc ghép tim nhân tạo, (các) thiết bị hỗ trợ một hay hai tâm thất, ngoại trừ các mô cấy phẫu thuật tiêu chuẩn. Chi phí mua sắm hoặc sử dụng các thiết bị nối đặc biệt, dụng cụ, xe lăn, nạng hoặc các thiết bị khác;
- Các xét nghiệm, chi phí y tế phát sinh không liên quan đến việc điều trị hoặc chẩn đoán cho một bệnh tật hoặc thương tật được bảo hiểm; hoặc việc điều trị không cần thiết về mặt y học theo ý kiến chuyên môn của một bác sỹ chuyên ngành độc lập được Công ty thuê để cho ý kiến chuyên môn; điều trị bởi một người thân trong gia đình; Chủ hợp đồng/Người được bảo hiểm là bác sỹ tự điều trị cho bản thân hoặc người phụ thuộc tại bệnh viện nơi họ đang làm việc.
- không thực hiện các cố gắng cần thiết để bảo vệ tài sản của mình hay để tránh thương tích hoặc giảm thiểu các mất mát;
- mất mát bí ẩn hay không giải thích được;
- bất kỳ khoản tiền nào trả cho không tặc, bắt cóc hoặc tống tiền;
Lưu ý rằng những loại trừ chung này sẽ áp dụng cho tất cả các quyền lợi bảo hiểm được cung cấp theo Hợp đồng bảo hiểm.
Nguồn: Quy tắc Bảo hiểm Du lịch Liberty TravelCare
Từ khóa: điều kiện điều khoản
