Hồ sơ Bảo hiểm

*Xin lưu ý: Bảo hiểm du lịch quốc tế Liberty TravelCare chỉ dành cho người từ Việt Nam đi du lịch ra nước ngoài. Người được bảo hiểm là công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài có thẻ thường trú/tạm trú tại Việt Nam. Tuổi được bảo hiểm: từ 0 đến 80 tuổi.

Họ Tên Bạn*

Danh xưng*
Anh (Mr)Chị (Ms)

Số điện thoại*

Email*

THÔNG TIN CHUYẾN ĐI:

Tên nước du lịch (có thể gồm nhiều nước)*

Ngày đi tại Việt Nam*

Ngày về Việt Nam*

Số người lớn (18 - 80 tuổi)*:

Số trẻ em (0 - 17 tuổi) nếu có:

YÊU CẦU BẢO HIỂM:

Gói bảo hiểm* Xin lưu ý: 3 gói BH du lịch Liberty Travelcare đều đủ điều kiện xin visa đến tất cả các nước trên Thế giới.
CLASSIC (số tiền bảo hiểm: Người lớn: 1 tỷ đồng/người, Trẻ em: 500 triệu đồng/người)EXECUTIVE (số tiền bảo hiểm: Người lớn: 2 tỷ đồng/người, Trẻ em: 1 tỷ đồng/người)PREMIER (số tiền bảo hiểm: Người lớn: 3 tỷ đồng/người, Trẻ em: 1,5 tỷ đồng/người)Báo phí 3 gói bảo hiểm

Loại hợp đồng bảo hiểm*
CÁ NHÂN (1 người lớn hoặc 1 trẻ em)GIA ĐÌNH (tối đa 2 người lớn, không giới hạn số lượng trẻ em)NHÓM (2 người trở lên, bao gồm người lớn/trẻ em hoặc nhóm chỉ có trẻ em, không giới hạn số người)

Loại hình bảo hiểm*
Bảo hiểm Chuyến (tối đa 186 ngày/chuyến)Bảo hiểm Năm (tối đa 90 ngày/mỗi chuyến, không giới hạn số chuyến đi trong 1 năm bảo hiểm, chỉ áp dụng cho gói Executive và Premier)

Yêu cầu khác của bạn (nếu có):

Δ